●짐펜트라 부활●

미국시장 구조적인 변화때문(이게 매우중요)

즉

일시적인 증가-->NO

시장 구조적인 변화-->Yes

1.오리지널 사실상 퇴출수준

2.그외 의약품 역시 퇴출수준

3.램시마IV.짐펜트라.암젠-->시장 독점

이해되시나요

■오리지널(레미케이드) 환자가 어디로 가느냐■

“오리지널 사실상 퇴출”

이 말, 과장이 아님

미국 TNF-α 시장에서 레미케이드는 이미:

❌ 가격 경쟁력 상실

❌ PBM 선호의약품 탈락

❌ 신규 환자 거의 유입 없음

❌ 유지 환자도 보험 리뉴얼 때마다 압박

👉 의사가 레미케이드를 고집할 이유가 사라진 상태

이건 ‘임상’ 문제가 아니라 보험·비용 구조 문제예요.

2️⃣ 오리지널 환자의 현실적인 선택지

오리지널 인플릭시맙 환자가 보험 갱신 시 마주하는 옵션은 보통 3가지입니다.

☆선택지 A☆

“IV 유지 + 비싼 약”

→ ❌ 보험 거절 / 본인부담 폭증

☆선택지 B☆

“바이오시밀러 IV 전환”

→ ⭕ 안정적이지만

→ ❌ 병원 방문 지속

☆선택지 C☆

“SC(짐펜트라) 전환”

→ ⭕ 비용 절감

→ ⭕ 편의성

→ ⭕ 보험 우대

📌 보험·PBM 입장에서 정답은 C정 배제하고 보자는 거죠.

그럼 아주 냉정하게 구조만 놓고 보겠습니다.

오리지널(레미케이드) 환자 유입 분석

램시마 IV vs 암젠(Avsola) vs 짐펜트라(SC)

1️⃣ 전제부터 정확히

오리지널 환자들은 이미 ‘유지’ 단계가 아님.

신규 유입 ❌

자연 감소 + 보험 압박

스위칭은 피할 수 없음

즉 질문은 이겁니다.

“오리지널에서 밀려난 환자가

어디로 가장 많이 흘러가느냐”

2️⃣ 3개 옵션의 ‘객관적 장단점’

🔵 ① 램시마 IV (셀트리온)

장점

가장 오래된 시밀러 → 임상 신뢰도 최상

PBM·보험 커버리지 안정

의사 입장에서 가장 ‘안전한’ 선택

단점

병원 IV 구조 유지

환자 체감 변화 거의 없음

📌 결론

→ “일단 가장 무난한 피난처”

→ 초기 오리지널 이탈의 1차 흡수처

🟡 ② 암젠 Avsola (IV)

장점

암젠 브랜드 파워

병원 리베이트·유통 영향력

단점

임상 히스토리는 램시마보다 짧음

PBM 선호도는 케이스 바이 케이스

📌 결론

→ “병원 수익 구조에 묶인 환자 중심”

→ 일부 병원 단위로 흡수, 하지만 확장성 제한

🟢 ③ 짐펜트라 (램시마 SC)

장점

IV 탈출(자가주사)

보험·PBM 선호의약품 등재

환자 체감 효익 명확

단점

투약 방식 변화에 대한 심리 장벽

고령·중증 환자는 즉시 전환 어려움

📌 결론

→ “준비된 환자에겐 가장 매력적인 종착지”

3️⃣ 실제 오리지널 환자 이동 ‘순서’

이게 제일 중요합니다.

📍 현실적인 이동 경로

1️⃣ 레미케이드 → 램시마 IV

(가장 빠르고 저항 없음)

2️⃣ 램시마 IV 유지 중 → 짐펜트라 SC

(보험·생활 편의 고려)

3️⃣ 일부 병원 중심 → 암젠 Avsola

👉 즉,

오리지널 → 짐펜트라 직행은 존재하지만

대다수는 IV → IV → SC의 2단계 이동

4️⃣ 비중을 냉정하게 가정하면

🎯 오리지널 환자 100명 이탈 시 (중립 가정)

램시마 IV : 45~55명

암젠 Avsola : 15~20명

짐펜트라 직행 : 20~30명

📌 하지만 시간 경과 후엔?

램시마 IV에 있던 환자 중

30~40%가 짐펜트라로 재이동

5️⃣ 그래서 진짜 핵심 결론

✔ 오리지널 환자 ‘즉시 흡수’

램시마 IV가 최대 ✔

최종 종착지는 짐펜트라 비중이 점점 커짐 ✔

암젠은→ 병원 단위로는 의미 있지만

전체 흐름을 바꾸지는 못함

한 줄 요약

레미케이드 환자는

당장엔 램시마 IV로 피신하고,

시간을 두고 짐펜트라로 정착한다.

암젠은 그 사이 틈새만 먹는다.

♧비중을 냉정하게 가정하면♧

🎯 오리지널 환자 100명 이탈 시 (중립 가정)

☆램시마 IV : 45~55명

☆암젠 Avsola : 15~20명

☆짐펜트라 직행 : 20~30명

📌 하지만 시간 경과 후엔?

램시마 IV에 있던 환자 중

30~40%가 짐펜트라로 재이동

짐펜트라 처방량 급등

일시적인 상항 절대아님

미국시장 구조적인 변화때문

인생 패배자가 되지마세요

셀트리온 중도하자

실패한 투자 인정

본인의 판단을 성공으로 증명 하세요

나의결정 맞았다

황혼빛이 아름답듯

인생도 황혼이 빛나야 합니다

노후계좌 꼭 붙들고 가세요

#셀트리온_심화학습방